气管插管脱管处理流程

气管插管脱管处理流程

发生意外脱管时，立即呼叫值班医师（安抚患者情绪，使其保持镇定）

观察生命体征，迅速判断管道脱出情况

一、管道未脱出声门

判断方式：①脱出长度<5cm；②有较强气流出入；③无明显缺氧症状——脱机、松气囊，经导管吸氧，协助医师缓慢回送导管——充气囊，加大给氧浓度，呼吸机辅助通气——不需要重新置管

二、管道已脱出声门

判断方式：①脱出长度大于5~7cm；②无气流或较弱气流出入；③患者缺氧症状明显——脱机、松气囊，拔出气管插管，观察自主呼吸——有自主呼吸时给予面罩或鼻导管吸氧，无自主呼吸者立即应用简易呼吸器人工辅助通气——协助医师立即重新置管——建立静脉通道，准备气管插管用物

做好病情观察及病情记录，必要时遵医嘱静脉用药

加强巡视，重点交班（分析堵管原因，上报不良事件，制订预防措施，防止再次堵管）