更换气管垫流程

更换气管垫流程

操作准备

1.按规定着装，洗手、戴口罩

2.用物准备齐全，监护仪（必要时）、吸痰盘：换药碗一个、镊子两把、吸痰备用物品（生理盐水、注射器）、75%酒精、棉签、无菌气管垫、气管固定带（口述：协助查对）

场景描述：病室内有一名气管切开患者，需要更换气管垫

评估检查

1.携用物至床旁、查对床头牌、腕带

2.评估患者的病情、意识状态、血氧饱和度（必要时）、气道情况及合作程度

3.解释更换气管垫的目的、教会患者配合的方法（口述：X床XX，您好，为预防切口感染，现遵医嘱需要为您进行气管垫的更换，如有不舒服请举手示意，不要摇动您的头部和颈部，希望您能配合）

4.协助患者取平卧位，去枕或后仰

5.检查气管套管固定带是否固定妥善

6.气囊是否充盈

7.必要时彻底吸痰（口述：患者生命体征平稳经评估无需吸痰）

更换气管垫

1.右手戴一次性无菌手套轻轻撤去旧敷料

2.观察切口有无渗出，周围有无红肿（口述：切口无渗出，周围无红肿）

3.洗手

4.消毒切口周围皮肤：以切口为中心，遵循由内向外的原则，每次取两根酒精棉签，消毒顺序为①螺旋式消毒气管翼上、下各两遍②消毒切口上、下各两遍（直径范围不小于10X15cm）

5.右手持镊取无菌气管垫置于消毒后的皮肤上，将一侧敷料送至气管翼下方，左手持另一镊从气管翼上方掏取，对侧同理（注意无菌原则和敷料的整齐美观）

6.观察气管固定带清洁度，检查其松紧度（可放入两横指）

观察 观察患者面色、血氧饱和度（必要时）、气道及伤口局部情况（口述：患者生命体征平稳，血氧饱和度 100%）

清理，记录

1.协助患者取舒适卧位，整理床单位

2.交代注意事项（口述：X床XX您好，气管垫已经为您更换好，呼叫器就在您的枕旁，有不舒服请及时告诉我们，我也会随时来看您的，谢谢您的配合！）

3.收拾用物，洗手，铺无菌盘，记录