除颤仪使用流程

除颤仪使用流程

【目的】

用电除颤器释放的短暂高能量脉冲电流，直接或间接作用于心脏，使全部心肌同时除极，中断一切折返通道，消除异位心率，恢复窦性心律。主要适用于心室颤动或心室扑动时，心脏已丧失有效的机械性收缩功能，血液循环处于停顿状态的危急时刻。

【用物】

1.除颤仪  1台                    2.导电糊  1管       3.生理盐水纱布  数块    

4.弯盘（内置干纱布两块） 1个     5.手消液  1瓶       6.护理记录单    1个

【流程演示】

1.护士巡视病房发现患者意识丧失，拍肩并呼叫患者，准确识别心电示波是室颤波形。

2.立即将患者取平卧位、移床头桌、去床档、去枕，被子折叠于床尾，垫按压板，解开衣服，暴露胸部，去除患者身上金属物品及电子产品，立即准备电除颤。

3.检查除颤部位皮肤干燥无破损，用干纱布擦干除颤部位皮肤，将除颤电极板均匀涂抹导电糊或包生理盐水纱布。

4.充电：打开电源设置到非同步“除颤”位置，选择能量充电，成人首次200J充电，按下“充电”CHARGE按钮，将除颤器充电到所需水平。

5.正确放置电极板，右电极板置于患者胸骨右缘第2-3肋间（心底部），左电极板置于左腋前线内第5肋间（心尖部）。

6.放电：

（1）操作者后退一小步，嘱人员远离病床

（2）用较大压力使胸壁和电极板紧密接触。

（3）两拇指同时按压手柄放电按钮进行除颤。

7.放电完毕后观察心电监护仪评估患者。

8.口述：转为窦性心律除颤成功；若不成功立即行五个循环心肺复苏，遵医嘱应用复苏药物：再次评估，如无效可再次进行电除颤。

9.操作完毕，将能量开关回复至零位。撤按压板，将患者身上的导电糊擦干净。

10.整理床单位及衣裤，垫枕，盖好被子，安床档，移回床头桌，取安全舒适卧位，安抚患者。

11.清洁电极板，消毒后归位。

12.整理用物，洗手，记录。

13.摘口罩，报告操作完毕。