填空

1.护士长要保持与患者及家属的有效沟通，<每周>征求患者及家属意见，并做好记录。

2.护士长应在入院<当日>与患者见面。

3.护士执业注册包括：<首次注册>、<变更注册>、<延续注册>、<注销注册>。

4.军队护士执业注册申请表、本人有效身份证明、本人学历证书及在校实习期间临床实习证明、全国护士执业资格考试成绩合格证明、本人<6>个月内我院健康体检证明。

5.申请护士执业注册，申请人应当自通过护士执业资格考试之日起<3>年内提出。

6.中断护理执业活动超过<3>年，重新申请注册的护士，应提交在我院医学中心或海南医院接受<3>个月临床护理培训并经考核的合格证明。

7.注册有效期届满未延续注册，或者受到吊销《中华人民共和国护士执业证书》处罚、自吊销之日起满<2>年需要注册。

8.延续执业注册有效期为<5>年。

9.自吊销之日起满<2>年需要注册的，可以重新申请注册。

10.护士执业证书有效期为<5>年。

11.普通岗位护士脱离我院临床护理工作<1>年以上者，须重新准入

12.特殊岗位护士脱离我院临床护理工作,,<1>年年以上者，须重新准入

13.在急诊科、监护室等特殊岗位工作的护士取得普通岗位资质后，还须经过<专科培训>，通过相应考核或／和取得资质证书方可准入。

14.对于操作难度大、安全风险高的专项护理技术，操作的护理人员需具备有<5>年以上临床工作经验、取得<护师>以上专业技术职务、经相应知识和技能培训、获得所在单位准入审核批准的护理人员操作。

15.执行护理新技术操作的人员应具备<主管护师>及以上人员或经过专项学习培训、取得相关资质者。

16.获护士岗位准入的护士，可在<护师>指导下进行复杂专科护理技术操作。

17.科室开展护理新业务新技术，使用护理新产品，需具备<评估临床适宜性>、<制定培训方法>和<准入标准>，由各单位护理质量委员会审核评估、报院护理部审批后方可进行。

护

18.<实习生>、<进修生>、<轮转生>、<研究生>须在带教教师的指导下进行基本护理技术操作和专科护理技术操作。

19.科室开展护理新业务新技术，使用护理新产品，由各单位护理质量委员会审核评估后，需再报<院护理部>审批后方可进行。

20.护理部主任工作例会由院护理部组织召开,<每季度>1次。

21.全院护士长例会至少多长时间召开一次<每半年>1次。

22.医学中心护士长例会至少<每月>1次。

23.科室护士例会由<科室护士长>组织召开。

24.科室护士例会<每周>1次。

25.医院护理部<每半年>时间进行1次质量分析讲评。

26.各医学中心护理部<每月>对科室进行质量督查，督查内容包括病区管理、急救物品管理、消毒隔离、责任制整体护理、护理文书等。

27.区域护理负责人，<每月>时间对区域所有科室护理质量进行一次检查。

28.各级护理督查的记录和原始资料保存<三年>时间。

29.医院应至少每<半年>时间召开护理质量安全形势分析会。

30.中心应至少<每季度>时间召开护理质量安全形势分析会。

31.处理护理纠纷应遵循<公平>、<公正>、<及时>原则，实事求是，依法处理。

32.护理纠纷防范与处理的第一责任人是<护士长>。

33.患者及家属对护理工作的投诉及纠纷实行“<首诉负责制>”，分别由护士长、医学中心和院

34.依据患者病情和自理能力将患者分为<特级护理>、<一级护理>、<二级护理>、<三级护理>。

35.各级护理督查的记录和原始资料保存<三年>时间。

36.根据患者<病情>和<自理能力>变化，动态调整患者护理分级

37.一级护理的患者应每<1>小时时间巡视一次。

38.二级护理的患者应每<2>小时时间巡视一次。

39.三级护理的患者应每<3>小时时间巡视一次。

40.<一级护理>患者（可如厕）的活动范围是应当在他人协助下在室内沙发坐歇和如厕，外出检查须坐轮椅并有人陪同。

41.<二级护理>患者活动范围是可在室内和病区走廊内活动，外出检查须有人陪同。

42.<三级护理>患者活动范围是可下楼在医院医疗区内活动。

43.根据患者病情实施基础护理，应做到哪“六洁”<口腔>、<头发>、<手足>、<皮肤>、<会阴>、<床单位>。

44.各种复杂或大手术后患者、严重创伤或大面积烧伤的患者应实施<特级护理>。

45.维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患者，应实施<特级护理>。

46.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者，应实施<特级护理>。

47.病情趋向稳定的重症患者应实施<一级护理>。

48.病情不稳定或随时可能发生变化的患者应实施<一级护理>。

49.手术后或治疗期间需要严格卧床的患者应实施<一级护理>。

50.自理能力重度依赖的患者，应实施<一级护理>。

51.病情趋于稳定或未明确诊断前，仍需观察，且自理能力轻度依赖的患者应实施<二级护理>。

52.病情稳定或处于康复期，且自理能力中度依赖的患者，应实施<二级护理>。

53.病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者，应实施<二级护理>。

53.病情稳定或处于康复期，且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者，应实施<三级护理>。

54.按照事件发生后导致医疗风险的严重程度，医疗安全（不良）事件分<I-IV级>。

55.强制性上报事件包括<I级>、<II级事件>。

56.非预期的死亡或非疾病自然进展过程中造成永久性功能障碍，属于<I级事件>。

57.在疾病医疗过程中因诊疗活动而非疾病本身造成的病人机体与功能损害，属于<II级事件>。

57.发生非强制性报告事件的报告时限在<48小时>内完成报告。

58.虽然发生了错误事实，但未给病人机体与功能造成任何损害，或有轻微后果而不需要任何处理可完全康复，属于<III级事件>。

59.及时发现错误，但未形成事实，属于<IV级事件>。

60.医院设立公卫事件报告负责人制度，公卫事件直报人由各医学中心<疾病预防控制科>部门负责人担任。。

61.出现疑似公卫事件时，各科室监测报告员应立即报告<疾病预防控制科>和各医学中心公卫事件监测负责人

62.疑似公卫事件经院负责人审核后，应在<2小时>时间内完成向上级有关部门直报

63.公卫事件直报人在疑似公卫事件经院负责人审核后，通过<电话>和<网络形式>向上级有关部门直报

64.公卫事件应急处臵时，防疫监控组在接到报告<30分钟>时间内要到达疫点。

65国内或地区内出现传染病暴发事件、重大公卫事件，疾病预防控制科应建立<日报制度制度>，对监测信息进行汇总分析，适时提出公卫事件预警报告，逐级上报。

66.医院内出现重大公共卫生事件时，应启动<零报告>制度。

67.涉及重大公卫事件时，未经允许不得公布公共卫生事件和<患者个人信息>。

68.医院内出现重大公共卫生事件时，应按照从下至上，<逐级>报告。

69.医院内出现重大公共卫生事件时，由<疾病预防控制科>部门负责按规定时限和程序上报

70.任何单位和个人对重大公共卫生事件<瞒报>、<漏报>、<误报>、<谎报>。

71.根据输血不良反应出现症状与体征的时间，输血不良反应分为即<发型反应>和<迟发型反应>两类。

72.按输血反应机制，输血不良反应分<免疫介导>和<非免疫介导两类>。

73.即发型输血反应指在输血当时和输血后<24小时>以内。

74.迟发型输血反应指在输血后<24小时以外>发生的反应。

75.在临床输血过程中，前15分钟应密切观察患者<生命体征变化>。

76.在临床输血15分钟患者无不适感觉后，应根据患者<病情>、<年龄>及<血液成分>内容再调节滴速，并开展定期巡视。

77.发现血患者出现输血不良反应后，应立即采取<停止输血>。

78.发现输血患者出现输血不良反应后，除采取相应措施及治疗，还要通报<输血医学科>。

79.临床患者出现输血不良反应后，当患方提出异议时，经治医护人员应与患方共同封存<剩余血液>、<血袋>及<输血器材>。

80.输血不良反应的追踪回访实行<首诊负责制>。

81.非溶血性发热反应一般发生输血开始<15分钟>至2小时。

82.输血不良反应中的过敏反应以<荨麻疹症状>最为常见。

83.输血过程中出现过敏性休克时首选<肾上腺素>。

84.输血过程中出现重度过敏反应有喉头水肿时，应立即采取<气管插管>或<气管切开>。

85.输血过程中出现过敏性休克者，应积极进行<抗休克治疗>。

86.急性溶血性输血反应尿液的表现<血红蛋白尿>,<酱油>色尿。

87.在处于全麻状态下，出现不能解释的手术区严重出血及低血压，可为<溶血反应>的唯一表现。

88.急性溶血性输血反应的治疗，每日补液应在多<3000ml>以上。

89.精神药品分为第<一类精神药品>和<第二类精神药品>。

90.麻醉药品与精神药品应按照<专人负责>、<专柜加锁>、<专用处方>、<专用账册>、<专册登记>进行管理

91.各单位至少至少<每半年>时间开展一次麻醉药品和精神药品专项自查工作。

92.麻醉药品和第一类精神药品应使用<淡红色>专用处方。

93.第二类精神药品应使用<白色>专用处方。

94.为门（急）诊患者开具的麻醉、第一类精神药品注射剂，每张处方量为<一次常用量>。

95.为门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具的麻醉药品和第一类精神药品注射剂，每张处方不得超过<3日>常用量。

96.为住院患者开具的麻醉药品和第一类精神药品处方应当逐日开具，每张处方量为多少<1日>常用量。

97.盐酸哌替啶药物属于需要特别加强管制的麻醉药品，处方为<一次>常用量

98.第二类精神药品一般每张处方不得超过<7日>常用量。

99.手术室要安装视频监控装臵监控麻醉药品和第一类精神药品使用行为，相关视频监控保存期限原则上不少于<180天>。

100.麻醉药品和第一类精神药品基数数量原则上不超过本单位<一周>时间药品用量。

101.麻醉药品和第一类精神药品基数存储条件需满足<双人双锁>管理

102.麻醉药品和第一类精神药品专用账册需保存至药品有效期满之日起不少于<五年>。

103.临床科室护士从药房领取麻醉药品和第一类精神药品注射剂、贴剂时，应当同时交回等数量、规格的<空安瓿>、<废贴>。

104.临床科室拟销毁过期的麻醉药品和第一类精神药品时，须填写<麻醉药品、第一类精神药品报损销毁登记表>，由临床科室护士长、主任签字后交至药房。

105.护士使用药品应当严格执行<查对>制度。

106.病区存放高警示药品应当设<专门放置区域>，并有<明显标识>。

107.毒、麻、精神一类药品的管理应做到标签清楚，<双人双锁>，，账物相符>，<班班清点交接>，逐日消耗登记，用后药品空安瓿应当保留，<凭空安瓿>和主治医生以上人员开具的红色处方领取补充。一次未用完的剩余药品，按规定销毁。

108.病区护士长按照责任制整体护理模式进行排班，每名护士分管患者数最多不超过<8>人

109.责任护士负责分管患者的全程护理是指从<入院到出院>的全程护理。

110.责任护士依据评估结果为患者实施<身心整体护理>以及康复指导。

111.各病区制定护士绩效考核方案，考核内容包括<护理工作数质量>、<护理技术难度>与<伤病员满意度>等。

112.单独值班的护理人员需要为<注册护士>并经岗位资质准入。

113.节假日病区值班护士原则上上午不得少于<3>人，下午不得少于<2>人，如病区患者人数少于床位数一半时，可安排2人值班。

114.交班顺序依次为<护士交班报告>、<医嘱本>、<小交班本>、<床旁交接患者情况>、<治疗室内当日剩余液体及口服药>等。

115.床旁交接的重点内容除交接患者的<病情>、<治疗>、<护理>，还应交接医嘱执行情况。

116.床旁交接班要逐一查看患者，重点<交接危重>、<新入院>、<当日手术>、<病情变化>、<输液>、有特殊检查治疗、一级护理以及具有精神心理问题等患者。

117.约束具包括<约束带>、<约束手套>、<约束衣裤>。

118.使用约束具前应严格掌握指征，充分评估使用<约束具的必要性<，还应签署《患者使用约束具知情同意书》后遵医嘱使用。

119.正确使用约束具，应避开<输液部位>、<手术切口>及<皮肤破损>处。

120.实施约束过程中，护士应<每小时>时间观察评估患者1次。

121.实施约束过程中，护士应检查检查约束部位<血液循环情况>。

122.当患者使用约束具指征消失时，应当遵医嘱及时<停止约束>。

123.实施约束过程中，护士检查约束部位<血液循环>情况在《约束具使用观察记录表》记。。

124.护理会诊的种类有<普通护理会诊>、<急诊护理会诊>、<院内跨单位护理会诊>及<院外护理会诊>。

125.遇有急需解决的疑难护理问题，并直接影响患者病情进展或关系到患者生命时，应当组织<急诊护理会诊>。

126.<中级职称>及以上护理人员专业技术职务的护理人员可以承担护理会诊任务

127.普通护理会诊应由被邀请科室在<48小时>内时间内完成。

128.急诊护理会诊时，会诊科室应在<10分钟>内时间内给予回应。

129.会诊时，由<责任护士>来介绍患者的简要病情、护理评估内容、护理措施、护理效果评价及需要解决的疑难护理问题？

130.会诊结束后，护理会诊单留存在申请科室，保存<3>年。

131.普通护理会诊的申请流程是由<护士长>提出会诊申请，填写护理会诊单传至相应科室，并报各单位护理部备案。

132.新入院患者的首次护理风险评估应在<本班次内>完成。

133.发生强制性报告事件时，应当立即处理，最大能力的降低事件造成的损伤，在事件发生<15分钟内>时间内实名电话通知负责单位.

134.发生强制性报告事件时，在事件发生<2小时>内时间内完成网络填报？

135.发生非强制性报告事件时，在事件发生<48小时>内时间内完成网络填报.

136.无菌物品应<专柜储存>，<单独放置>，标识明确。

137.对于易感患者应实施<保护性隔离>。

138.普通患者出院后的床单位应进行<终末消毒>。

139.灭菌物品须注明须注明<灭菌日期>和<失效期>。

140.病区灭火器的使用方法为<提、拉、瞄、压、扫>。

141.护理查房种类包括<临床护理查房<>和教学护理查房。

142.病区每月组织一次<临床护理查房>和<教学护理查房>。

143.护理人员识别患者身份至少使用<两种>及以上识别方法。

144.护理人员在执行医嘱时严格落实三查七对，三查是指：<操作前、操作中、操作后>

145.护理人员在执行医嘱时严格落实三查七对，七对是指患者<姓名、住院号、药名、剂量、浓度、时间、用法>，并经第二人核对后方可执行。

146.取血时须与输血科发血人员按照流程进行“三查十对”，三查是<检查血液的有效期、血液质量、血袋包装是否完好>。

147.取血时须与输血科发血人员按照流程进行“三查十对”，十对是指<科室>、<患者姓名>、<床号>、<住院号>、<血型>、<血液成分>、<血量>、<交叉配血试验结果>、<血袋号>及<献血者编号>。

148.输血前，须有<两名医务人员>持患者病历、交叉配血报告单、血袋共同进行“三查十对”，并请患者自述姓名和血型，按身份识别方法核对无误后方可输入。

150.输血完毕后，血袋用专用容器保留<24小时>，并做好记录，以备必要时查对。

151.住院患者护理文书包括<体温单>、<医嘱本>、<医嘱记录单>、<护理记录单>和<交班报告本>。

152.紧急抢救患者时可下达<口头医嘱>。

153.临时医嘱的有效期时间为<≤24h>。

154.病危、病重、抢救以及大手术后24小时之内的患者应<记录特别护理记录单>

155.病危患者应由责任护士在<24h内>时间内制定病危患者护理计划？

156.护理文书书写应当符合<客观>、<真实>、<准确>、<及时>、<规范>。

157.医嘱本、交班报告本等护理文书，应至少保存<三年>。

158.医师开具的医嘱打印生成医嘱本后，不得随意涂改，如有作废，医生按有关规定在医嘱本上写“作废”，并签<医师全名>及<时间>。

159.急救车内物品、药品需按照<示意图>进行摆放。

160.急救车一次性锁，护士应<每班>时间检查一次并记录。

161.对于配置一次性锁的急救车应<每周>时间清点并整理一次。

162.对于配置一次性锁的急救车护士长至少每月1次，<10号>之前完成。

163.每次抢救完毕，应在<24小时>时间内补充完整.

164.对于非一次性锁急救车，护士应<每班>时间清点检查一次.

165.对于非一次性锁急救车，护士长<每周>时间检查一次并记录.

166.<护士长>是病区陪伴人员管理的第一责任人

167.病区开放探视时间时，每位患者每次探视不超过<2>人。

168.疑难危重病例讨论至少<每季度>时间开展一次。

169.无菌物品应放臵在距地面<20厘米>以上区域。

170.高警示药品应单独放臵，用<红色标识>

171.感染性敷料应放在<黄>色防渗双层污物袋内，袋口扎紧，标识明确，按照消毒隔离要求处理。

172.无菌物品需要注明需注明<灭菌日期>及<失效期>。

173.换药室根据消毒隔离要求，地面及物体表面<每日>按消毒隔离要求清洁地面及物体表面，每周彻底清洁一次。

174.根据消毒隔离要求，处臵室地面及物体表面每日按消毒隔离要求清洁地面及物体表面，<每周>彻底清洁一次

175.新护士岗前培训分岗前培训分<集中培训>与<岗位培训>两个阶段。

176.新护士岗前培训时长为<3>周，岗位培训时长至少<12>周。

177.新护士独立上岗考核不通过者，延长岗位培训至少<1>个月，直至考核合格为止。

178.带教实习生的临床护理教师应具有<护师>及以上技术职称。

179.带教实习生的临床护理教师至少具有<3>年的本专业工作经验。

180.带教实习生的临床护理教师至少具有<2>年的本院工作经历。

181.带教进修生及轮转生的临床护理教师应具有<本科>及以上学历。

182.带教进修生的临床护理教师应具有<主管护师>及以上技术职称。

183.带教进修生的临床护理教师至少具有<5>年的本专业工作经历。

184.带教专科护士临床护理教师应具有专科护士资质证书，<5>年及以上本专业工作经验。

185.带教研究生临床护理教师应具有<副主任护师>及以上技术职称。

186.带教研究生临床护理教师至少具有<5年>的本专业工作经历。

187.连续<2>次教学评价差或被投诉者将被取消临床护理教师资格。

188.各级护理人员继续教育通过学分制形式进行考评管理。

189.医院感染暴发指科室短时间内出现<3>例或以上临床症状相同或相近的感染病例。

190.临床科室每月展开1次手卫生自查，每次调查手卫生时机不低于<30>次，依从率应不低于<80%>，正确率不低于<80%>。

191.临床科室对需隔离的感染患者，应当采用<单间隔离>或同类患者集中隔离。

192.多重耐药菌感染患者被服如何处理应当<单独双层黄色>垃圾袋包装，注明感染类型，向洗衣房说明，单独清洗和消毒或先消毒后再清洗消毒。

193.中央导管臵管后穿刺点敷料更换频次无菌纱布为1次/<2天>，无菌透明敷料为<1-2>次/周，如果纱布或敷料出现潮湿、松动、可见污染时应当立即更换

194.呼吸道（发热）门急诊主要负责接诊急性呼吸道传染病患者或不明原因发热患者进行传染病常规排查工作，对腋温≥<37.3>°C和/或胸片、CT有可疑情形（肺部阴影或可疑炎症）的拟住院患者进行传染病排查。

195.疑似<甲类>和按甲类管理的乙类传染病患者，就地单间隔离病房留观，做好标识、消毒和人员防护。

196传染病患者离开后，诊室和隔离病房均须进行终末消毒。

197.甲类传染病包括<鼠疫>、<霍乱>。

198.甲类传染病上报时限是上报时限为<2>小时，一经发现立即电话上报。

199.乙类传染病上报时限是上报时限为<24>小时。

200.按甲类管理的乙类传染病上报时限为<2>小时。

201.疾病预防控制科负责本级传染病相关记录存档备查工作，纸质《传染病报告卡》传染病报告记录至少要保留<3>年。

201.多重耐药菌定义主要指对临床使用的<三>类或<三>类以上抗菌药物同时出现耐药的细菌。

202.多重耐药菌感染诊疗环境清洁与消毒常规情况下使用<1000>mg/L 含氯消毒液擦拭，频次≥2 次/天。

203.消毒灭菌管理规定要求高度危险性物品应当进行<灭菌处理>。其中的高度危险性物品主要指指需进入人体无菌组织、器官和腔隙，或接触人体破损皮肤、破损黏膜、破损组织后的诊疗器械、器具和物品。

204.<中度>危险性物品（需接触完整皮肤、完整黏膜的诊疗器械、器具和物品）应当采用中、高效的消毒剂消毒。

205.医院感染高风险部门的地面应每天使用<400—700>mg/L 的含氯消毒液擦拭消毒。

206.医院感染高风险部门的物体表面物体表面使用400—700mg/L的含氯消毒液或<1000—2000>mg/L 季铵盐类消毒湿巾擦拭消毒≥2次/日。

207.根据消毒灭菌管理规定，进入人体无菌组织、器官、腔隙，或接触人体破损皮肤、黏膜、组织的诊疗器械、器具和物品必须达到<灭菌>水平。

208.根据消毒灭菌管理规定，接触完整皮肤、完整黏膜的诊疗器械、器具和物品必须达到<消毒>水平。

209.手卫生指医务人员在从事职业活动中有关<洗手>、<卫生手消毒>和<外科手消毒>活动的总称。

211.医务人员洗手或卫生手消毒分为①<在接触患者前>②清洁、无菌操作前③暴露患者体液风险后④<接触患者后>⑤接触患者周围环境后。

212.医务人员手部无肉眼可见污染物时，可使用<速干手消毒剂>消毒双手。

213.医务人员为感染性病人进行检查、治疗、护理或处理感染性病人污染物时，应戴手套，并在摘手套后进行<手卫生>。

214.外科手消毒应遵循先<洗手>、后<消毒>的原则。

215.卫生手消毒效果应达到卫生手消毒，监测的细菌菌落总数应≤<10>CFU/cm²。

216.外科手消毒，监测的细菌菌落总数应≤<5>CFU/cm²

217.对感染监控重点科室医务人员应<每季度>时间进行手卫生消毒效果监测。

218.<损伤性>废物指能够刺伤或者割伤人体的各类废弃医用锐器，载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿。

219.隔离传染病人或者疑似传染病病人产生的医疗废物应使用<双层>包装物，并及时密封。

220.盛装医疗废物不应超过包装物或者容器的<3/4>。

221.《医疗废物收集登记表》应至少保存<3>年。

222.护理查房包括<临床护理查房>和教学护理查房，每个病区每月各组织一次。

223.护理会诊分为<普通护理会诊>、<急诊护理会诊>、院内跨单位护理会诊和院外护理会诊。

224.落实责任制整体护理，每名护士分管患者数量最多不超过 < 8  >人。

225.护理分级是根据患者<病情>、<自理能力>确定的。

226.<手卫生>的时机：无菌操作前、接触患者前、接触患者体液后、接触患者后、 离开病房环境后。

227.呼吸机冷凝水消毒桶有效氯浓度应在<0.05%-0.1%>之间，冷凝水达到1/2满时要及时倾倒。

228.医院感染流行病学三大要素指<传染源> 、<传播途径>、<易感人群>。

229.普通护理会诊应由被邀科室在 < 48 >小时内完成

230.医嘱分为<长期>医嘱和<临时>医嘱。